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[材料题] 病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。
多项选择题1.此患者诊断为二尖瓣膜狭窄,有关此病流行病学描述正确的是:

A、是常见的后天性心脏病

B、近年来发病率呈上升趋势

C、女性发病率高

D、多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变

E、往往在20~30岁以后才出现临床症状

  • A,C,D,E
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多项选择题2.对此患者进一步常规检查包括:

A、ECG

B、X线检查

C、超声心动图

D、心导管检查

E、胸部CT

  • A,B,C
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多项选择题3.此患者可能的病理类型包括:

A、隔膜型

B、漏斗型

C、溃疡型

D、缩窄型

  • A,B
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多项选择题4.引起此患者临床表现的病理生理变化基础是:

A、肺淤血

B、肺水肿

C、右心衰竭

D、左心房压力增高

  • A,B,C,D
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多项选择题5.超声心动图提示患者二尖瓣面积为2cm,瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化,当它为多大时出现明显的血流障碍:

A、4cm

B、2.5cm

C、1.5cm

D、1cm

  • C
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多项选择题6.患者的心电图改变可能为:

A、P波增宽、双峰

B、P波高尖

C、电轴右偏

D、右束支传导阻滞

E、心房纤颤

  • A,C,D,E
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多项选择题7.对此患者术前准备包括:

A、强心

B、利尿

C、纠正水电解质紊乱

D、肺功能训练

E、改善心功能

  • A,B,C,E
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多项选择题8.超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄,瓣叶活动差,有钙化,手术应选择:

A、闭式二尖瓣膜交界分离术

B、经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术

C、二尖瓣膜替换术

D、二尖瓣膜修补术

  • C
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