试题详情
[材料题] 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
多项选择题1.根据上述情况，需要考虑哪些诊断

A、气管支气管裂伤

B、创伤性窒息

C、肺挫裂伤

D、创伤性湿肺

E、肋间动脉损伤

F、主动脉裂伤

G、心包填塞

H、膈肌裂伤

  • A,C,E,H

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多项选择题2.为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查

A、胸部平片

B、胸部MRI

C、胸部CT

D、胸腔B超

E、纤维支气管镜

F、心电图

G、食管镜

H、碘油造影

  • A,C,E

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多项选择题3.目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要

A、输血、补液、抗休克

B、镇静、抗感染治疗

C、继续保守治疗，观察病情

D、急诊开胸探查

E、胸腔引流接负压吸引

F、持续吸痰，保持呼吸道通畅

G、气管切开

  • A,B,D,F

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