试题详情
- [材料题] 患者,男性,38岁,美国人,来华旅游,近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位,穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型),行放射治疗。17年前及12年前各复发一次,均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量:0.3ng/ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L,右1L),肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处>3cm)。
- 多项选择题1.目前的诊断是( )
A、肥厚梗阻性心肌病
B、急性广泛前壁心肌梗死
C、双侧胸腔积液
D、放射性缩窄性心包炎
E、淋巴瘤复发转移
F、心包填塞
- C,D
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- 多项选择题2.关于胸部肿瘤放射治疗,叙述正确的是( )
A、早期乳癌保乳术后需放疗
B、晚期乳癌首选放疗
C、非小细胞肺癌Ⅲ期首选放疗
D、胸腺瘤A型切除术后需放疗
E、上胸段食管癌可首选根治性放疗
F、晚期霍奇金淋巴瘤以放疗为主
- A,B,C,E
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- 多项选择题3.结合该患者,对放射性缩窄性心包炎的叙述正确的是( )
A、心脏损伤与受照射面积及剂量相关
B、在行心包剥脱术前可行心肌活检有助于明确诊断
C、手术治疗预后良好
D、发达国家较多见
E、该患者应立即安排手术,避免病情加重发展为恶病质
F、心导管检查是诊断该疾病的标准
- A,B,D,F
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- 多项选择题4.引起放疗性缩窄性心包炎手术预后不佳的原因,包括( )
A、心肌纤维化
B、肺损伤
C、冠状动脉损伤
D、传导束受损
E、瓣膜功能障碍
F、皮肤损伤
- A,B,C,D,E
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