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[材料题] 患儿，男，3岁，因"生后发现心脏杂音3年"入院。术前超声心动图提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室(右室型)，共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
多项选择题1.与心房内侧隧道Fontan术比较，心房外管道Fontan术的优势主要有( )

A、血流动力学效应更好

B、室上性心律失常发生率较低

C、死亡率较低

D、血栓事件发生率较低

E、体外循环转流和升主动脉阻断时间较短

F、无狭窄，不影响肺动脉和下腔静脉生长

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.开窗Fontan术的优势包括( )

A、减低体静脉回流压力

B、减少心律失常发生率

C、维持术后早期心排血量

D、降低术后胸腔积液发生率和持续时间

E、降低术后早期死亡率

F、缩短住院时间

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.Fontan术开窗的缺点主要有( )

A、血栓形成及脑卒中可能

B、动脉血氧饱和度降低

C、心律失常发生增加

D、降低术后心排血量

E、需要以后封堵开窗

F、增加术后住院时间

  • A,B,E

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多项选择题4.Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是( )

A、饮食及锻炼

B、药物治疗

C、VAD

D、ECMO

E、微型血泵

F、心脏移植

  • F

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