试题详情
[材料题] 患儿，男，生后20天，因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈"雪人"征。
多项选择题1.为明确诊断，首选的检查方法是( )

A、心脏CT

B、心脏MRI

C、经胸超声心动图

D、胸部X线平片

E、右心导管检查

F、经食道超声心动图

G、PET-CT

  • C

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多项选择题2.(提示 超声心动图检查：完全型肺静脉异位引流。)关于完全型肺静脉异位引流的说法正确的是( )

A、肺静脉回流梗阻造成肺静脉内压力增高，这一压力传导至肺毛细血管床使肺动脉压被动升高

B、紫绀程度不取决于肺静脉回流梗阻的程度

C、随着病程的进展，肺小动脉发生梗阻性改变，肺血管阻力增高

D、不合并内脏异位综合征

E、可合并内脏异位综合征

F、紫绀程度主要取决于肺静脉回流梗阻的程度

  • A,C,E,F

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多项选择题3.关于完全型肺静脉异位引流的治疗方法正确的是( )

A、合并肺静脉回流梗阻时常需要急诊手术

B、对于肺静脉回流梗阻不重，而房间隔缺损小者可先施行球囊扩张房间隔缺损扩大术，增加左心回流，促进左心发育，再择期手术

C、心上型完全型肺静脉异位引流的手术入路仅有心内途径

D、肺血管阻力大于10Wood U不影响手术

E、肺血管阻力／体循环阻力大于0.5者不宜行矫治手术

F、肺血管阻力／体循环阻力大于0.75者不宜行矫治手术

  • A,B,F

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多项选择题4.关于心上型完全型肺静脉异位引流垂直静脉处理的说法正确的是( )

A、所用患者均应结扎垂直静脉

B、未结扎垂直静脉术后会导致大量左向右分流

C、未结扎垂直静脉术后会导致大量右向左分流

D、术后早期血流动力学不稳定者应保持垂直静脉开放

E、术后早期血流动力学不稳定者应结扎垂直静脉

F、未结扎垂直静脉术后有助于减轻右心压力

  • B,D,F

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