试题详情
[材料题] 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。查体：上肢血压：160／100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导。
多项选择题1.结合病史及查体，首先考虑可能性大的诊断是( )

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

F、主动脉缩窄

G、Marfan综合征

H、法洛四联症

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.(提示 超声心动图诊断为主动脉缩窄。)为明确缩窄部位、程度以便制定手术计划，可行的检查有( )

A、心电图

B、正侧位胸片

C、心脏及大血管CT

D、心脏MRI

E、动态心电图

F、左心导管主动脉造影

G、右心导管造影

H、核素心肌显像

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.该病的病理生理变化下列描述正确的是( )

A、上肢血压高，下肢血压低

B、高血压引起左心后负荷加重

C、容易诱发脑卒中

D、下半身缺氧

E、尿少

F、碱中毒

G、均合并有差异性紫绀

H、右心前负荷加重

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.对于主动脉缩窄的患者而言，心电图可以出现( )

A、心电图正常

B、心电图电轴左偏

C、右心室肥大

D、P波高尖

E、ST-T改变

F、左心室高电压

G、右心室高电压

H、左心室肥大

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.根据主动脉缩窄的部位与动脉导管或动脉韧带的关系分为( )

A、导管前型

B、导管中型

C、近导管型

D、导管混合型

E、动脉导管未闭型

F、导管后型

G、导管局限型

H、导管弥漫型

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.对于主动脉缩窄患者而言，下列手术适应证描述正确的是( )

A、上下肢动脉收缩压差＞50mmHg

B、上下肢动脉收缩压差＜30mmHg

C、缩窄部远近端压差＞50mmHg

D、主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%

E、婴幼儿单纯主动脉缩窄者，若上肢收缩压＞150mmHg应及时手术

F、婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.(提示 该患者经心脏及主动脉CT检查证实为导管后型主动脉缩窄，缩窄长4cm，较正常狭窄约70%。)宜行下列的手术方法是( )

A、深低温停循环下主动脉替换术

B、人造血管主动脉置换术

C、缩窄段全部切除端端吻合术

D、左锁骨下动脉片主动脉成形术

E、人工补片成形术

F、人工血管主动脉旁路术

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题