试题详情
- [材料题] 患者,男性,5岁,感头晕、头痛半年余,下肢乏力。查体:上肢血压:160/100mmHg,股动脉、足背动脉搏动弱,胸骨左缘2~3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导。
- 多项选择题1.结合病史及查体,首先考虑可能性大的诊断是( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
F、主动脉缩窄
G、Marfan综合征
H、法洛四联症
- F
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- 多项选择题2.(提示 超声心动图诊断为主动脉缩窄。)为明确缩窄部位、程度以便制定手术计划,可行的检查有( )
A、心电图
B、正侧位胸片
C、心脏及大血管CT
D、心脏MRI
E、动态心电图
F、左心导管主动脉造影
G、右心导管造影
H、核素心肌显像
- C,D,F
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- 多项选择题3.该病的病理生理变化下列描述正确的是( )
A、上肢血压高,下肢血压低
B、高血压引起左心后负荷加重
C、容易诱发脑卒中
D、下半身缺氧
E、尿少
F、碱中毒
G、均合并有差异性紫绀
H、右心前负荷加重
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.对于主动脉缩窄的患者而言,心电图可以出现( )
A、心电图正常
B、心电图电轴左偏
C、右心室肥大
D、P波高尖
E、ST-T改变
F、左心室高电压
G、右心室高电压
H、左心室肥大
- A,B,E,F,H
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- 多项选择题5.根据主动脉缩窄的部位与动脉导管或动脉韧带的关系分为( )
A、导管前型
B、导管中型
C、近导管型
D、导管混合型
E、动脉导管未闭型
F、导管后型
G、导管局限型
H、导管弥漫型
- A,F
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- 多项选择题6.对于主动脉缩窄患者而言,下列手术适应证描述正确的是( )
A、上下肢动脉收缩压差>50mmHg
B、上下肢动脉收缩压差<30mmHg
C、缩窄部远近端压差>50mmHg
D、主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%
E、婴幼儿单纯主动脉缩窄者,若上肢收缩压>150mmHg应及时手术
F、婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题7.(提示 该患者经心脏及主动脉CT检查证实为导管后型主动脉缩窄,缩窄长4cm,较正常狭窄约70%。)宜行下列的手术方法是( )
A、深低温停循环下主动脉替换术
B、人造血管主动脉置换术
C、缩窄段全部切除端端吻合术
D、左锁骨下动脉片主动脉成形术
E、人工补片成形术
F、人工血管主动脉旁路术
- D,E
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