试题详情
[材料题] 患者,男性,5岁,感头晕、头痛半年余,下肢乏力。查体:上肢血压:160/100mmHg,股动脉、足背动脉搏动弱,胸骨左缘2~3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导。
多项选择题1.结合病史及查体,首先考虑可能性大的诊断是( )

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

F、主动脉缩窄

G、Marfan综合征

H、法洛四联症

  • F
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多项选择题2.(提示 超声心动图诊断为主动脉缩窄。)为明确缩窄部位、程度以便制定手术计划,可行的检查有( )

A、心电图

B、正侧位胸片

C、心脏及大血管CT

D、心脏MRI

E、动态心电图

F、左心导管主动脉造影

G、右心导管造影

H、核素心肌显像

  • C,D,F
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多项选择题3.该病的病理生理变化下列描述正确的是( )

A、上肢血压高,下肢血压低

B、高血压引起左心后负荷加重

C、容易诱发脑卒中

D、下半身缺氧

E、尿少

F、碱中毒

G、均合并有差异性紫绀

H、右心前负荷加重

  • A,B,C,D,E
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多项选择题4.对于主动脉缩窄的患者而言,心电图可以出现( )

A、心电图正常

B、心电图电轴左偏

C、右心室肥大

D、P波高尖

E、ST-T改变

F、左心室高电压

G、右心室高电压

H、左心室肥大

  • A,B,E,F,H
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多项选择题5.根据主动脉缩窄的部位与动脉导管或动脉韧带的关系分为( )

A、导管前型

B、导管中型

C、近导管型

D、导管混合型

E、动脉导管未闭型

F、导管后型

G、导管局限型

H、导管弥漫型

  • A,F
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多项选择题6.对于主动脉缩窄患者而言,下列手术适应证描述正确的是( )

A、上下肢动脉收缩压差>50mmHg

B、上下肢动脉收缩压差<30mmHg

C、缩窄部远近端压差>50mmHg

D、主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%

E、婴幼儿单纯主动脉缩窄者,若上肢收缩压>150mmHg应及时手术

F、婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术

  • A,C,D,E,F
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多项选择题7.(提示 该患者经心脏及主动脉CT检查证实为导管后型主动脉缩窄,缩窄长4cm,较正常狭窄约70%。)宜行下列的手术方法是( )

A、深低温停循环下主动脉替换术

B、人造血管主动脉置换术

C、缩窄段全部切除端端吻合术

D、左锁骨下动脉片主动脉成形术

E、人工补片成形术

F、人工血管主动脉旁路术

  • D,E
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