试题详情
[材料题] 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查项目包括

A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、痰培养

E、纤维支气管镜

F、血常规

G、肺功能

H、血气分析

  • C,D,E,F

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多项选择题2.最可能的诊断是(提示 患者血常规WBC22.4×10/L，N0.95，核左移。纤维支气管镜检查：右肺上叶后段有新生物，部分阻塞管腔。胸部CT：右肺上叶大片实变阴影，内有空洞。)

A、肺癌

B、继发性肺脓肿

C、急性脓胸

D、肺结核

E、肺囊肿继发感染

F、肺栓塞

  • A,B

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多项选择题3.下列治疗措施中可能对患者有益的有

A、纤维支气管镜冲洗，脓液引流

B、抗生素治疗

C、感染控制后行肺叶切除

D、放射治疗

E、对症治疗

F、营养支持治疗

G、物理治疗

H、抗肿瘤化学治疗

  • A,B,E,F,G

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多项选择题4.此时针对患者应采取的进一步处理有(提示 患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT：右肺上叶炎症吸收，残留后段小空洞，直径2cm，右肺上叶后段支气管壁增厚，管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常，没有其他合并疾病。)

A、继续纤维支气管镜冲洗，脓液引流

B、抗生素治疗

C、肺叶切除手术

D、化学治疗

E、放射治疗

F、随访观察

  • B,C

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