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[材料题] 患者，女，44岁，因腹胀、脾大伴双下肢水肿5年，多地诊断为肝炎后肝硬化。查体：消瘦，精神不振，巩膜不黄染，心肺无异常。腹水征弱阳性。双侧小腿及以下水肿，伴皮肤色素沉着。至今一直予以保肝、利尿等治疗。入院后化验提示肝功能正常范围，肝炎病毒分类阴性。超声心动图提示下腔静脉人口处以下长段狭窄闭塞，考虑布加综合征。
多项选择题1.下列治疗对于患者合适的是( )

A、经皮下腔静脉破膜及支架术

B、TIPSS

C、经右房破膜

D、下腔静脉-右房人工血管转流术

E、肠系膜上静脉-右房人工血管转流术

F、脾静脉-右房人工血管转流术

G、肝静脉流出道成形术

  • E,F,G

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多项选择题2.下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的是( )

A、下腔静脉隔膜型病变

B、长段下腔静脉病变

C、双侧髂静脉阻塞

D、下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓

E、肝静脉开口阻塞

F、败血症

  • B,C,D,F

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多项选择题3.(提示 该患者行肠系膜上静脉-右房人工血管转流术后回病房出现心慌，呼吸急促，双肺大量湿啰音。)此时应该首先考虑( )

A、人工血管血栓形成

B、血管吻合口出血

C、急性心包填塞

D、肺栓塞

E、心功能不全

F、肺动脉高压

  • E

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多项选择题4.此时下列治疗合适的是( )

A、半坐位

B、抗凝

C、溶栓

D、强心

E、利尿

F、吗啡

  • A,D,E,F

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