试题详情
[材料题] 患儿,男,1个月8天,以"咳嗽,呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎",喂养困难,尿少。查体:口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心脏浊音界稍扩大,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,末梢循环差。心电图:电轴右偏,右房、右室肥大。
多项选择题1.该患者可能的初步诊断为( )

A、完全大动脉转位

B、法洛四联症

C、完全型肺静脉异位引流

D、先天性二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

F、室间隔缺损

G、房间隔缺损

  • A,B,C
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多项选择题2.为明确诊断,首选的检查方法是( )

A、心脏CT

B、心脏MRI

C、经胸超声心动图

D、胸部X线平片

E、右心导管检查

F、经食道超声心动图

G、PET-CT

  • C
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多项选择题3.(提示 患儿行胸部X线检查:肺血增多,上纵隔增宽,心影 呈"8"字形。)该患儿最可能的诊断是( )

A、完全大动脉转位

B、部分肺静脉异位引流

C、室间隔完整的肺动脉闭锁

D、心上型完全型肺静脉异位引流

E、法洛四联症

F、校正性大动脉转位

G、心内型完全型肺静脉异位引流

  • D
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多项选择题4.(提示 患儿行超声心动图检查,确诊为"心上型完全型肺静脉异位引流"。)关于心上型完全型肺静脉异位引流的治疗不正确的是( )

A、纠正代谢性酸中毒

B、降低肺循环阻力,包括应用NO

C、对于静脉回流梗阻不严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损,再择期手术

D、对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损,再择期手术

E、对于静脉回流梗阻严重的患儿应行急诊手术

F、对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术

  • D,F
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