试题详情
[材料题] 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。
多项选择题1.为明确诊断，应立即进行的检查有

A、痰细胞学

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能

E、血生化

F、动脉血气分析

  • A,B,C

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多项选择题2.为明确诊断，下一步应做的检查有(提示　血常规：Hb 120 g/L，WBC 5.2×10/L，N 0.71。痰细胞学：可疑癌细胞。胸部X线片：未见明显异常。)

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、胸部放射性核素扫描

D、纤维支气管镜

E、经皮肺穿刺活检

F、经食管超声穿刺活检

G、肺功能测定

  • A,D,G

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多项选择题3.为确定治疗方案，应检查(提示　胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0 cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。)

A、超声心动图

B、肺功能

C、颅脑MRI（增强）

D、冠状动脉造影

E、上腹部CT（增强）

F、全身放射性核素扫描

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是(提示　颅脑MRI（增强）、上腹部CT（增强）和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。)

A、Ⅱb期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、顺铂＋吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期

E、顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸一线化学治疗

F、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺一线化学治疗

G、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺＋同步放射治疗

H、顺铂＋依托泊苷一线治疗

I、EGFR-TKI治疗

  • B,D

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多项选择题5.下一步的治疗方案可选择(提示　经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5 cm×1.8 cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)

A、继续原化学治疗方案2个周期

B、手术治疗

C、应用EGFR-TKI治疗

D、吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗

E、吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗

F、胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗

G、培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗

H、应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗

I、顺铂＋依托泊苷二线化学治疗

  • A,B,D

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