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[材料题] 男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、缺血性心肌病

C、风湿性心脏病

D、病毒性心肌炎

E、以上都不是

  • A

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多项选择题2.为明确诊断需要进行哪项检查

A、MRI

B、CT

C、心肌酶谱

D、心内膜心肌活检

E、以上都不是

  • D

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多项选择题3.如果给予常规强心、利尿、扩血管药等治疗，效果不好，患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持治疗，生活不能自理的情况下，应选择下列哪项治疗最好

A、主动脉气囊反搏

B、离心泵左心辅助转流

C、同种异体原位心脏移植

D、继续药物治疗

E、以上都不是

  • C

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多项选择题4.下列哪项检查对决定患者是否能手术起关键作用

A、胸部X线片

B、心导管检查

C、心肌酶谱

D、腹部B超

E、以上都不是

  • B

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多项选择题5.术后早期最常见的并发症是

A、感染

B、糖尿病

C、冠心病

D、骨质疏松

E、恶性疾病

  • A

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