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综合练习（案例分析题6）

2019模拟试题
149.00分51题
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[材料题] 1、女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。
多项选择题1>.若不考虑日需要量，则患者需补钾

A、70mmol

B、140mmol

C、210mmol

D、280mmol

E、350mmol

多项选择题2>.若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾

A、10ml/h

B、20ml/h

C、40ml/h

D、80ml/h

E、160ml/h

多项选择题3>.若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过

A、10mmol/h

B、20mmol/h

C、30mmol/h

D、40mmol/h

E、50mmol/h

多项选择题4>.为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是

A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注

B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注

C、口服补钾片药

D、口服或管饲20%枸橼酸钾

E、氯化钾直接静脉推注

多项选择题5>.该病人的诊断应考虑

A、低钾低氯，代酸合并呼酸

B、低钾低氯，代酸合并呼碱

C、低钾低氯，代碱合并呼酸

D、低钾低氯，代碱合并呼碱

E、低钾低氯，代碱合并代酸

多项选择题6>.若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据

A、血清钠

B、血清钾

C、尿量

D、呼吸状态

E、动脉血气分析

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[材料题] 2、女性，42岁，主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊，胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物，界限清楚，表面光滑，无分叶毛刺，密度均匀，无钙化。
多项选择题1>.对该患者最佳的治疗方案为

A、对症抗炎，继续观察

B、经纤维支气管镜穿刺

C、CT引导下穿刺

D、胸腔镜手术切除

E、纵隔镜手术切除

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、胸骨后甲状腺肿

B、畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、神经鞘瘤

E、支气管囊肿

多项选择题3>.明确诊断的最简单的检查方法为

A、胸部增强CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部PET检查

D、胸部超声检查

E、纤维支气管镜检查

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[材料题] 3、男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。
多项选择题1>.全动脉搭桥如选用桡动脉术前应做的检查是

A、Allen试验

B、Bllerget试验

C、Perthes试验

D、Pratt试验

E、Trendelenburg试验

多项选择题2>.上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的

A、前降支

B、后降支

C、钝缘支

D、锐缘支

E、左室后支

多项选择题3>.目前最佳的治疗方案

A、内科药物治疗

B、再次球囊扩张术

C、再次球囊扩张＋支架植入术

D、全静脉搭桥术

E、全动脉搭桥术

多项选择题4>.全动脉化搭桥如选用胃网膜右动脉下列哪项叙述是错误的

A、胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉

B、胃网膜右动脉常用于前降支搭桥

C、应用胃网膜右动脉搭桥术前应除外胃十二指肠疾患

D、胃网膜右动脉搭桥不适宜慢性肺气肿病人

E、急诊搭桥不宜选用胃网膜右动脉

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