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诊断学基础（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 49题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断为
A、三叉神经痛
B、偏头痛
C、脑肿瘤
D、肌紧张性头痛
E、青光眼
- 多项选择题2>.不是诊断依据的是
A、头痛反复发作
B、有一个或一个以上的先兆症状
C、体检无器质性疾病的证据
D、脑膜刺激征(+)
E、麦角胺治疗有效
- [材料题] 2、男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
- 多项选择题1>.体检时可能出现的脉搏是
A、正常脉
B、无脉
C、水冲脉
D、交替脉
E、奇脉
- 多项选择题2>.如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是
A、术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B、嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D、如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E、尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状
- 多项选择题3>.如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无
A、心率增快
B、心音低钝
C、舒张期奔马律
D、心房颤动
E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
- [材料题] 3、女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。
- 多项选择题1>.该患者此时的诊断最可能的是
A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
- 多项选择题2>.其肺动脉瓣区杂音最可能为
A、肺动脉瓣关闭不全
B、肺动脉瓣狭窄
C、Graham-Steell杂音
D、动脉导管未闭
E、风湿活动
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