试题详情
[材料题] 患者女性，79岁，发现高血压30年。既往慢性活动性肝炎30年，高脂血症15年，痛风病史多年。查体：血压180/75mmHg，心率80次/分，身高160cm，体重50kg，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，律齐，未闻及心脏杂音。双下肢不肿。血生化：TC7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，TG2.2mmol/L。空腹血糖6.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩。
多项选择题1.该患者的诊断是

A、房性期前收缩

B、继发性高血压

C、高血压病（3级，极高危）

D、慢性活动性肝炎

E、高脂血症

F、慢性肾功能不全

G、代谢综合征

H、冠心病

I、痛风

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多项选择题2.患者高脂血症的类型是

A、高甘油三脂血症

B、高胆固醇血症

C、混合性高脂血症

D、继发性高甘油三脂血症

E、代谢综合征

F、糖尿病

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多项选择题3.［提示］给予患者硝苯地平控释片30mg，每天1次, 辛伐他汀20mg每天1次。1个月后，患者空腹的生化如下: 总胆固醇4.5mmol/L，LDL-C2.2mmol/L, HDL-C0.8mmol/L，TG4.3mmol/L, Na+135mmol/L，Cl-100mmol/L, K+3.95mmol/L，Ca2+2.16mmol/L, GLu6.33mmol/L，AMY48U/L, AST42U/L，CK51U/L, LDH292U/L，HBDH269U/L。心电图提示非特异性ST-T改变。心肌核素显像未见明显心肌灌注缺损。为改善高甘油三脂血症, 可以采用的方法有

A、饮食控制

B、胰岛素治疗

C、冠状动脉造影

D、非诺贝特200mg，每天1次

E、依折麦布10mg，每天1次

F、血浆置换术

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多项选择题4.［提示］3个月后，患者诉双上肢乏力, 体重减轻约2kg。空腹血生化检查：Na+145mmol/L, Cl-107mmol/L，K+5.95mmol/L, Ca2+2.16rnmol/L，GLu5.93mmol/L, ALT48U/L，AST112U/L, CK105U/L，LDH692U/L, HBDH319U/L，CREA210μmol/L, BUN21mmol/L。尿常规检查：褐色尿。应考虑的诊断可能有

A、急性心肌梗死

B、横纹肌溶解

C、多发性肌炎

D、急性肾功能不全

E、甲状腺功能亢进症

F、高钾血症

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