试题详情
[材料题] 患者女,15岁,于入院前5天突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现昏厥,伴双眼上翻、肢体抽搐,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。
多项选择题1.入院后检查:cTnT 3.372ng/ml,CK 1043U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。急诊EKG:三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。WBC 27.1×109/L,N 0.83。巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-);风疹病毒IgG(+)、IgM(-);呼吸道合胞病毒IgG(+)、IgM(-);肠道病毒IgG(+)、IgM(-)。住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液;肝右叶高回声,考虑良性病变;慢性肾功能不全图像。ALT 3632U/L,AST 1896U/L;尿素氮36.2mmol/L,肌酐4464μmol/L。考虑诊断的疾病为

A、病毒性心肌炎

B、重症病毒性心肌炎

C、多浆膜腔积液

D、心律失常:三度房室传导阻滞

E、肝、肾衰竭

F、多病毒感染

G、胰腺炎

H、病毒性肝炎

I、急性胆囊炎

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多项选择题2.为进一步确诊下一步应进行哪些检查

A、ECG

B、血清病毒特异性IgM抗体测定

C、病毒核酸探针测量患者血中病毒核酸

D、超声心动图

E、心内膜心肌活检

F、头颅核磁

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多项选择题3.下列治疗措施正确的有

A、心电、血压、血氧饱和度监测

B、绝对卧床休息,避免刺激与情绪波动

C、临时起搏器植入

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、抗生素治疗

F、抗病毒治疗

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