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[材料题] 患者女，30岁，因“咳嗽，咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力”就诊。查体：颈静脉怒张；心界向左右扩大，HR 112次/分，心音减弱，未闻及病理性杂音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.患者最应考虑的诊断为

A、急性心包炎

B、右侧心力衰竭

C、消化道肿瘤

D、肝硬化

E、结核性腹膜炎

F、胸膜炎

G、肺部感染

H、支气管炎

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多项选择题2.患者应首选检查

A、超声心动图

B、右心导管

C、核素心肌扫描

D、血电解质

E、心电图运动实验

F、胸部X线片

G、冠状动脉造影

H、心电图

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多项选择题3.以下属于心包积液重要体征的是

A、毛细血管搏动征

B、Quincke sign

C、点头征

D、交替脉

E、水冲脉

F、奇脉

G、短绌脉

H、枪击音

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多项选择题4.心包积液可靠的体征有

A、心界扩大，坐位卧位有变化；奇脉

B、心界扩大，与体位无关；奇脉

C、心尖搏动摸不到

D、脉压减少

E、心音低钝

F、交替脉

G、水冲脉

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多项选择题5.患者超声心动图：右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm, 此时除抗结核治疗外首选的治疗方法是

A、激素静脉注射

B、心包切除术

C、倍他乐克

D、心包穿刺抽液

E、抗生素

F、血管扩张药

G、ACEI

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多项选择题6.患者心包抽液时需要注意的是

A、术前做好解释，消除患者焦虑

B、术前可肌内注射地西泮

C、麻醉应完全，以防神经源性昏厥

D、抽液量第一次不超过200ml

E、术中、术后密切观察生命体征

F、穿刺时应深呼吸

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