试题详情
- [材料题] 患者女，33岁，因"感冒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、乏力1周后出现胸闷、心悸"就诊。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒、吸烟史。查体：T37.0℃，P94次／分，BP90/60mmHg;口唇轻度发绀，脉搏细弱；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR90次／分，律不齐，心音低钝，未闻及杂音；肝、脾未触及。实验室检查：血WBC1.1×10
/L，N0.80;CK208IU／L,TnI0.9ng/ml，CK-MB38IU/L。胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律，频发室性期前收缩。心脏彩色超声：未见明显异常。
- 多项选择题1.该患者应该考虑的疾病有（ ）
A、上呼吸道感染
B、心肌梗死
C、心肌炎、心律失常
D、心肌病
E、肺炎
F、心绞痛
- A,C
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- 多项选择题2.该患者还须常规检查（ ）
A、血WBC
B、复查心肌酶学及TnI或cTnT
C、动态心电图
D、胸部X线片
E、超声心动图
F、心肌活检
- B,C,E
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- 多项选择题3.（提示：患者进一步行心电图检查，Ⅱ导联连续记录见图63。）
上述心电图应正确描述为（ ） A、窦性心律不齐
B、一度窦房传导阻滞
C、P-P间期呈"渐短突长"周期性改变
D、房性期前收缩未下传
E、最长的P-P间期小于最短P-P间期的2倍
F、伴有P-R间期改变
- C,E
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- 多项选择题4.该患者昀心电图诊断应该是（ ）
A、窦性停搏
B、二度Ⅰ型窦房传导阻滞
C、二度Ⅱ型窦房传导阻滞
D、高度窦房传导阻滞
E、窦性心律
F、三度窦房传导阻滞
- B,E
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- 多项选择题5.窦房传导阻滞的发生机制为（ ）
A、窦房结传导障碍
B、窦房结与心房肌交接处的传导受损
C、自律性受损
D、传导性受损
E、自律性和传导性受损
F、希氏束传导受损
- A,B,D
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- 多项选择题6.心肌炎合并二度Ⅰ型窦房传导阻滞的预后为（ ）
A、预后较差
B、心肌炎可以治愈
C、窦房传导阻滞为一过性
D、窦房传导阻滞为功能性
E、窦房传导阻滞并无临床意义，无须治疗
F、窦房传导阻滞预后良好
- B,C,D,E,F
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