试题详情
[材料题] 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。
多项选择题1.该病人最可能的诊断是

A、急性风湿热

B、急性病毒性心肌炎

C、病态窦房结综合征

D、急性病毒性心肌心包炎

E、急性心包炎

  • D

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多项选择题2.下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是

A、C反应蛋白升高

B、血清心肌酶增高

C、血沉增快

D、血清中和抗体滴度4倍增高

E、心电图出现室性心动过速

  • E

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多项选择题3.入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是

A、ARDS

B、急性左心衰竭

C、心脏压塞

D、败血症

E、三度房室传导阻滞

  • C

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多项选择题4.此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

A、双肺门浓、增大，呈蝴蝶征

B、正常

C、心影呈烧瓶状

D、左肺野多发性炎症阴影

E、心影增大呈梨形

  • C

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多项选择题5.此时正确治疗措施是

A、呼吸机辅助呼吸

B、抗感染治疗

C、心包穿刺

D、快速补液

E、应用升压药以及强心、利尿药

  • C

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