试题详情
[材料题] 患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
多项选择题1.该患者诊断考虑以下哪些疾病

A、主动脉夹层

B、肺栓塞

C、急性心肌梗死

D、气胸

E、急性心包炎

F、胸膜炎

G、肋间神经疼

  • A,B,C,D

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多项选择题2.为明确诊断应进一步做哪些检查

A、血常规

B、ECG

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、CTNI

G、D-二聚体

H、血气分析

  • A,B,C,E,F,G

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多项选择题3.病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体<0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为

A、急性心肌梗死

B、主动脉夹层

C、肺栓塞

D、气胸

E、心包炎

  • B

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多项选择题4.为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查

A、主动脉强化CT

B、主动脉核磁共振

C、主动脉多普勒超声

D、心肌核素显像

E、胸部透视

F、冠脉造影

  • A,B,C

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多项选择题5.病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为

A、急性心肌梗死

B、主动脉夹层

C、肺栓塞

D、气胸

E、心包炎

  • B

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多项选择题6.该病人下一步治疗应首先考虑

A、吸氧与镇静止痛

B、阿司匹林

C、强心剂

D、ACEI或ARB类

E、他汀类

F、利尿剂

G、β受体阻滞剂

H、钙离子拮抗剂

I、外科手术治疗

  • A,D,G,H,I

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