试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。
- 多项选择题1.重叠奔马律可见于下列哪种情况
A、窦性心动过缓
B、Ⅲ度房室传导阻滞
C、可见于正常人
D、可见于PR间期延长者
E、窦性心动过速
F、为S
和S
相互重叠G、为S
和S相互重叠H、见于心力衰竭患者
- D,E,G,H
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- 多项选择题2.此时急诊应考虑哪些急性疾病
A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
- A,C,E,F
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- 多项选择题3.患者应进一步进行哪些检查确诊
A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
- B,C,D,H
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- 多项选择题4.此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查 CK-MB升高，肌钙蛋白阳性。心电图示：STⅡ、Ⅲ、F、V3R、V4R呈弓背向上抬高0.3mV，P波与QRS波无关联，心房律大于心室律。
A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
- B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题5.此时可确诊什么急性病
A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、心源性休克
D、急性广泛前壁心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、急性下壁心肌梗死
G、急性右室心肌梗死
H、Ⅲ度房室传导阻滞
- C,F,G,H
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- 多项选择题6.此时的急诊处理为
A、硝酸甘油
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊冠脉造影
H、溶栓治疗
- C,G,H
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- 多项选择题7.患者的完整诊断为
A、冠心病
B、急性心肌梗死
C、心源性休克
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能KillipⅣ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压病
- A,B,C,D,F,H
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- 多项选择题8.此时如何处理 提示：患者急诊冠脉造影显示：左回旋支近段 99%狭窄，右冠状动脉近段完全闭塞。
A、IABP
B、临时心脏起搏
C、欣维宁静脉滴注
D、急诊PCI
E、多巴胺
F、多巴酚丁胺
G、洋地黄
H、飘浮导管测压
- A,B,C,D,E,F,H
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