试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
- 多项选择题1.患者应考虑什么诊断
A、先天性心脏病，室间隔缺损
B、肥厚型梗阻性心肌病
C、扩张型心肌病
D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
E、病毒性心肌炎
F、冠心病
G、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
H、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
- A,B
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- 多项选择题2.患者应进一步进行哪些检查
A、心电图
B、核素
C、超声心动图
D、右心导管
E、左心导管
F、胸片
G、心脏CT检查
H、心音图
- A,C,E,F
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- 多项选择题3.患者如做超声心动图，最可能显示哪些
A、CD段呈吊床样改变
B、二尖瓣上出现异常团块样回声
C、左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常
D、左室呈节段性室壁运动异常
E、室间隔非对称性肥厚
F、SAM征
G、E/A<1
H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
- E,F,G,H
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- 多项选择题4.关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的
A、超声心动图见SAM征
B、常可发生猝死
C、β阻滞剂为首选药
D、左室常明显增大
E、常有二尖瓣关闭不全
F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音
G、可见ASH征
H、洋地黄可使杂音减弱
- D,F,H
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- 多项选择题5.肥厚梗阻性心肌病有什么特征
A、以心脏扩大为主
B、以心肌肥厚为主
C、心尖部有隆隆样杂音
D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音
E、主动脉瓣区舒张期杂音
F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音
G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音
H、心尖部可闻及收缩期杂音
- B,F,H
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- 多项选择题6.哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度
A、β阻滞剂
B、洋地黄
C、扩充血容量
D、下蹲
E、硝酸甘油
F、利尿剂
G、心动过缓
H、Valsalva动作
- B,E,F,H
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- 多项选择题7.患者常见的心电图表现为
A、左室肥大
B、T波倒置
C、病理性Q波
D、ST段弓背向下抬高
E、期前收缩
F、传导阻滞
G、ST段弓背向上抬高
H、T波高尖
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题8.患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法
A、β阻滞剂
B、洋地黄
C、异搏定
D、介入治疗
E、外科手术治疗
F、利尿剂
G、硝酸甘油
H、起搏器治疗
- A,C,D,E,H
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