试题详情
- [材料题] 患者男,70岁,因心前区疼痛1 d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60 mmHg,心率11次/min,双上肢血压相同,存在压差为20 mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。
- 多项选择题1.诊断应首先考虑
A、肺栓塞
B、急性主动脉夹层
C、急性心肌梗死
D、二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E、急性心包炎
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- 多项选择题2.下列检查最有助于明确诊断的是
A、冠状动脉造影
B、生化检查
C、CTA
D、右心导管检查
E、主动脉造影
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- 多项选择题3.下一步治疗
A、补液,应用硝普钠
B、心包穿刺
C、补液,应用β-受体阻滞剂
D、补液
E、急诊外科手术
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