试题详情
- [材料题] 患者男,55岁,因"剧烈胸背部疼痛4h"就诊。患者4h前因饮酒后出现剧烈胸背部疼痛,为持续性,无明显放射痛,伴大汗淋漓,恶心,无呕吐,无黑蒙、晕厥,无呕血、咯血,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难。既往无类似发作。高血压病史20年,糖尿病病史5年,血压、血糖控制不佳。精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常。否认药物食物过敏史。查体:BP180/100mmHg;步入病房,无发绀;胸部未见明显皮疹,HR120次/分,律齐;腹平软,全腹无压痛;双下肢无水肿,病理反射未引出。
- 多项选择题1.应该考虑的疾病有( )
A、急性心肌梗死
B、肺动脉栓塞
C、气胸.
D、肺炎
E、急性胸膜炎
F、主动脉夹层撕裂
G、急性心力衰竭
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- 多项选择题2.(提示:入院查主动脉CTA:升主动脉扩张,升主动脉可见破口,延伸至降主动脉。考虑诊断为主动脉夹层。)其分型为( )
A、Stanford A型
B、Stanford B型
C、Stanford C型
D、DeBakey Ⅰ型
E、DeBakey Ⅱ型
F、DeBakey Ⅲ型
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- 多项选择题3.该疾病发生的重要易患因素包括( )
A、顽固高血压
B、马方综合征
C、家族性胸主动脉瘤
D、轻中度主动脉瓣关闭不全
E、二叶主动脉瓣
F、医源性因素,如IABP泵植入
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- 多项选择题4.该患者心率、血压的控制范围应为( )
A、th内降低血压值20%
B、迅速将收缩压降至100~120mmHg
C、6~8h内将血压降至160/100mmHg
D、迅速将心率控制在60~70次/分
E、迅速将心率控制在55~60次/分
F、静息状态下心率降至70次/分以下,运动状态下控制在100次/分以下
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