试题详情
- [材料题] 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。
- 多项选择题1.在决定他是否进行外科手术时,最应关注的其他超声指标是( )
A、左心房内径
B、左心室舒张末期内径
C、左心室收缩末期内径
D、肺动脉压力
E、脱垂在前叶或后叶
F、是否存在左心室肥厚
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- 多项选择题2.在决定他是否进行外科手术时,病史中最值得关注的新发症状是( )
A、是否发生过晕厥
B、是否发生过心房颤动
C、是否有过活动后心悸
D、是否有过夜间阵发性呼吸困难
E、是否存在期前收缩
F、是否存在胸痛
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- 多项选择题3.(提示:追问病史,患者从未发生过心房颤动。心脏超声:LVEF=50%,舒张末期内径60mm,收缩末期内径42mm,肺动脉压力正常,左心房内径43mm,左房室瓣后叶脱垂,左房室瓣反流口面积(ROA)0.5cm
。)你对该患者的推荐是( )
A、暂时观察,每年进行一次超声心动图检查
B、暂时观察,每6个月进行一次超声心动图检查
C、进行左房室瓣置换手术,首选生物瓣
D、进行左房室瓣置换手术,首选机械瓣
E、进行左房室瓣修补术,不可久拖
F、药物治疗,密切监测心功能即可
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- 多项选择题4.对该患者合适的药物有( )
A、利尿药
B、ACEI或ARB
C、地高辛
D、β受体阻滞药
E、硝酸酯类
F、心肌营养药
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- 多项选择题5.该患者进一步必须进行的检查有( )
A、心电图
B、胸部X线片
C、食管超声
D、心脏CT
E、心脏MRI
F、心脏核素心肌显像
G、心导管
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