试题详情
[材料题] 患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。
多项选择题1.在决定他是否进行外科手术时，最应关注的其他超声指标是（ ）

A、左心房内径

B、左心室舒张末期内径

C、左心室收缩末期内径

D、肺动脉压力

E、脱垂在前叶或后叶

F、是否存在左心室肥厚

  • C,D

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多项选择题2.在决定他是否进行外科手术时，病史中最值得关注的新发症状是（ ）

A、是否发生过晕厥

B、是否发生过心房颤动

C、是否有过活动后心悸

D、是否有过夜间阵发性呼吸困难

E、是否存在期前收缩

F、是否存在胸痛

  • B,D

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多项选择题3.（提示：追问病史，患者从未发生过心房颤动。心脏超声：LVEF=50%，舒张末期内径60mm，收缩末期内径42mm，肺动脉压力正常，左心房内径43mm，左房室瓣后叶脱垂，左房室瓣反流口面积（ROA）0.5cm。）你对该患者的推荐是（ ）

A、暂时观察，每年进行一次超声心动图检查

B、暂时观察，每6个月进行一次超声心动图检查

C、进行左房室瓣置换手术，首选生物瓣

D、进行左房室瓣置换手术，首选机械瓣

E、进行左房室瓣修补术，不可久拖

F、药物治疗，密切监测心功能即可

  • E

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多项选择题4.对该患者合适的药物有（ ）

A、利尿药

B、ACEI或ARB

C、地高辛

D、β受体阻滞药

E、硝酸酯类

F、心肌营养药

  • B,D

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多项选择题5.该患者进一步必须进行的检查有（ ）

A、心电图

B、胸部X线片

C、食管超声

D、心脏CT

E、心脏MRI

F、心脏核素心肌显像

G、心导管

  • A,B

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