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[材料题] 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、高血压性心脏病

B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、退行性心脏瓣膜病

  • D

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多项选择题2.应重点鉴别的疾病是

A、高血压性心脏病

B、缺血性心肌病

C、心包积液

D、风湿性心脏病

E、退行性心脏瓣膜病

  • B

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多项选择题3.主要鉴别要点是

A、有无心绞痛与心肌梗死病史

B、有无心肌炎病史

C、有无高血压病史

D、有无结核病史

E、有无风湿病史

  • A

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多项选择题4.，以下选项对鉴别诊断最可靠的是

A、冠状动脉造影

B、动态心电图

C、超声心动图

D、心电图

E、左心室造影

  • A

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多项选择题5.这两种疾病的最主要的治疗不同点是

A、ACEI

B、强心剂

C、利尿剂

D、β受体阻断剂

E、PTCA或冠状动脉内支架植入

  • E

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