试题详情
- [材料题] 患者男，35岁，因"咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周"就诊。查体：颈静脉怒张；心界向左右扩大，HR112次／分，心音减弱，未闻及病理性杂音。
- 多项选择题1.患者应考虑的诊断是（ ）
A、急性心包炎
B、右侧心力衰竭
C、消化道肿瘤
D、肝硬化
E、结核性腹膜炎
F、胸膜炎
G、肺部感染
H、支气管炎
- A,B
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- 多项选择题2.应进一步检查（ ）
A、超声心动图
B、右心导管
C、核素心肌扫描
D、血电解质
E、心电图运动试验
F、胸部X线片
G、冠状动脉造影
H、心电图
- A,F,H
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- 多项选择题3.以下属于心包积液重要体征的是（ ）
A、毛细血管搏动征
B、Quincke sign
C、点头征
D、交替脉
E、水冲脉
F、奇脉
G、短绌脉
H、枪击音
- F
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- 多项选择题4.以下不符合心包积液体征的有（ ）
A、心音遥远
B、肝大
C、心界扩大
D、呼吸困难
E、心尖搏动明显
F、心尖搏动减弱
G、交替脉
H、颈静脉怒张
- E,G
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- 多项选择题5.心包积液可靠的体征有（ ）
A、心界扩大，坐位、卧位有变化
B、心界扩大，与体位无关
C、心尖搏动摸不到
D、脉压减少
E、心音低钝
F、奇脉
G、交替脉
H、水冲脉
- A,F
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- 多项选择题6.大量心包积液时不会出现的体征有（ ）
A、库斯莫尔征（Kussmaul sign）
B、尤尔特征（Ewart sign）
C、心包摩擦音
D、肝大及压痛
E、奇脉
F、交替脉
G、第2心音逆分裂
H、心尖搏动减弱
- C,F,G
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- 多项选择题7.（提示：患者超声心动图：右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm。）此时首选的治疗方法是（ ）
A、激素静脉注射
B、抗结核治疗
C、心包切除术
D、心包穿刺抽液
E、抗生素
F、血管扩张药
G、倍他乐克
H、ACEI
- B,D
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- 多项选择题8.患者心包抽液应注意（ ）
A、术前做好解释，消除患者焦虑
B、术前可肌内注射地西泮
C、麻醉应完全，以防神经源性晕厥
D、抽液量第1次不超过200ml
E、抽液量第1次不超过300ml
F、抽液量第1次不超过500ml
G、术中、术后明确观察生命体征
H、穿刺时应深呼吸
- A,B,C,D,G
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