试题详情
- [材料题] 病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。
- 多项选择题1.患者的基础疾病可能是
A、先天性心脏病，室间隔缺损
B、法乐氏四联症
C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全
E、心力衰竭
F、致心律失常右室心肌病
G、扩张性心肌病
- C
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- 多项选择题2.此时最可能的合并症为
A、风湿活动
B、肺部感染
C、上呼吸道感染
D、感染性心内膜炎
E、急性肾盂肾炎
F、急性关节炎
G、胆囊炎
- D
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- 多项选择题3.患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？
A、血沉
B、抗"O"
C、C反应蛋白测定
D、血常规
E、血培养
F、胸部X线摄片
G、超声心动图
H、心电图
- A,B,C,D,E,G
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- 多项选择题4.此时最可能的原因是什么？ 提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。
A、胃穿孔
B、肠系膜动脉栓塞
C、急性胰腺炎
D、脾栓塞
E、肺栓塞
F、左下肺炎
- D
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- 多项选择题5.血培养的细菌最有可能是 提示：患者血常规检查示：白细胞和中性粒细胞明显升高；血培养阳性。
A、草绿色链球菌
B、肠球菌
C、溶血性链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎双球菌
F、真菌
G、表皮葡萄球菌
- D
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- 多项选择题6.此时使用抗生素的原则为
A、早期
B、长疗程，6～8周以上
C、根据药敏试验选用抑菌剂
D、根据药敏试验选用杀菌剂
E、联合使用抗生素
F、使用大剂量抗生素
- A,B,D,E,F
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- 多项选择题7.长程、大剂量、杀菌剂为原则应用抗生素的理由是
A、保持较高和稳定的血药浓度
B、消灭隐藏在脾脏内的致病菌
C、消灭血中流动的致病菌
D、消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌
E、减少血栓栓塞
F、减轻心力衰竭症状
- D
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- 多项选择题8.此时宜采取何种治疗措施？ 提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。
A、主动脉内球囊反搏
B、安装心脏起搏器
C、二尖瓣分离术
D、择期换瓣手术
E、激素治疗
F、静脉滴注米力农
G、静脉滴注多巴酚丁胺
- D,F,G
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