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[材料题] 病历摘要: 男性， 38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。
多项选择题1.此患者应考虑的什么诊断？

A、先天性心脏病，房间隔缺损

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

C、急性心包积液

D、心房房颤

E、心房扑动

F、肺源性心脏病

G、扩张型心肌病

H、肥厚型心肌病

  • B,D

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多项选择题2.此患者应进行哪些检查？

A、超声心动图

B、心电图

C、胸片

D、心脏螺旋CT检查

E、心肌酶学检查

F、血沉

G、抗"O"

H、抗DNA酶B

  • A,B,C,F,G,H

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多项选择题3.下列哪种疾病的杂音比较局限？

A、主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、扩张型心肌病

F、肥厚型心肌病

G、三尖瓣关闭不全

H、肺动脉瓣狭窄

  • D

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多项选择题4.下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症？

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、高原性肺水肿

D、肺栓塞

E、室间隔缺损

F、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

G、主动脉瓣关闭不全

H、主动脉瓣狭窄

  • A,B,G,H

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多项选择题5.此病例的心律失常应如何处理？

A、奎尼丁

B、倍他乐克

C、双氢克尿噻

D、美西律

E、地高辛

F、胺碘酮

G、电复律

H、地尔硫

  • B,E,H

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多项选择题6.用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小？

A、心电图

B、X线摄片

C、超声心动图

D、右心导管

E、同位素扫描

F、MRI

G、64排螺旋CT

H、左心导管

  • C

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多项选择题7.下列哪项治疗最适宜？ 提示：患者二尖瓣口面积为 1.0cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

A、利尿剂

B、洋地黄

C、抗心律失常药

D、二尖瓣分离术

E、补充钾盐和镁盐

F、二尖瓣置换术

G、注射长效青霉素

H、经皮二尖瓣成形术

  • B,E,H

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多项选择题8.患者拟打算电复律治疗，下列哪些是正确的 提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动

A、电复律前抗凝3周

B、电击前无需停用地高辛

C、电击前停用地高辛一天

D、电复律后抗凝4周

E、用非同步电复律

F、电击能量用300～400焦耳

G、用同步电复律

H、电击能量用50～100焦耳

I、病人在清醒状态下电复律

J、用安定静脉注射，病人镇静后电复律

  • A,C,D,G,H,J

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