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[材料题] 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。
多项选择题1.该患者首先考虑的诊断是(提示　查体：血压160/95 mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。)

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

F、静脉窦血栓形成

  • B

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多项选择题2.需注意的CT早期征象(提示　血糖5.2 mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。)

A、大脑中动脉高密度征

B、皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚

C、豆状核区灰、白质分界不清楚

D、中线结构移位

E、脑沟消失

F、脑室受压

  • A,B,C,E

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多项选择题3.该患者准备溶栓治疗，应采取的措施

A、尽量在发病6 h内

B、患者或家属签署知情同意书

C、使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90 mg

D、需排除出血性疾病及严重的内出血

E、定期进行神经功能评估

F、不要太早放置鼻胃管、导尿管　

G、溶栓治疗同时给予阿司匹林

  • A,B,D,E,F

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