试题详情
[材料题] 患者女，25岁。反复心悸发作3年，持续时间数分钟至1h不等，可自行终止。数日前心悸再发，症状持续不能终止，到急诊室就诊。发作时的心电图见图181;发作终止后的静息心电图见图182。
多项选择题1.心电图可能的诊断是（ ）

A、陈旧侧壁心肌梗死

B、右心室肥大

C、左侧壁旁道至房室折返性心动过速

D、交接区心律并干扰性房室脱节

E、房室结内折返性心动过速

F、房性心动过速

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多项选择题2.患者复律首先考虑用药为（ ）

A、地高辛

B、维拉帕米（异搏定）

C、胺碘酮

D、普罗帕酮（心律平）

E、奎尼丁

F、普鲁卡因胺

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多项选择题3.（提示：患者转复为窦性心律后再次因为心悸急诊就诊，发作心电图记录见图183。） 本次心律失常的诊断是（ ）

A、室性心动过速

B、房室结内折返性心动过速并室内差异性传导

C、房性心动过速并室内差异性传导

D、旁路介导的顺向型房室折返性心动过速

E、旁路介导的逆向型房室折返性心动过速

F、预激合并房性心动过速

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多项选择题4.（提示：患者在就诊过程中，心电发生变化，其中一种心电变化的心电图见图184。） 对以上变化，最可能的诊断是（ ）

A、室性心动过速合并室上性心动过速

B、旁路前传后再发生旁路的逆传，心动过速不中止

C、旁路顺向传导并左束支传导阻滞

D、旁路逆向传导并左束支传导阻滞

E、房室结内折返性心动过速并间歇性左束支传导阻滞

F、很难判断

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多项选择题5.（提示：患者在留观期间再次发生心电变化，心电图记录见图185。血压100／70mmHg。） 此时应做的处理为（ ）

A、利多卡因100mg静脉注射后，继以1mg／min静脉维持用药

B、普鲁卡因胺1000mg，30min内静脉注射，继以1mg/min静脉维持用药

C、毛花苷C0.2～0.4mg静脉注射

D、维拉帕米5mg静脉注射

E、胺碘酮150mg静脉注射，继以1mg/min静脉维持用药

F、电复律

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多项选择题6.改善患者远期预后的最佳治疗措施是（ ）

A、维拉帕米

B、植入ICD

C、心房颤动的射频消融

D、电生理检查及旁道消融

E、房室结慢径改良

F、胺碘酮

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