- [材料题] 病历摘要:患者男性，48岁，胸痛反复发作1周，多在夜间休息时，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5、6ST段抬高0.3mm，对应导联压低。胸痛缓解后，心电图恢复正常。
- 多项选择题1.患者的诊断是
A、十二指肠球部溃疡
B、变异型心绞痛
C、不稳定型心绞痛
D、胸膜炎
E、急性心肌梗死
F、肋间神经痛
G、心脏神经症
H、肋软骨炎
- B,C
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- 多项选择题2.进一步做哪些检查
A、活动平板运动试验
B、超声心动图
C、放射性核素检查
D、冠状动脉造影
E、动态心电图
F、胸片
G、心肌酶谱
H、肌钙蛋白
I、血脂检查
J、血糖检查
- B,C,D,E,G,H,I,J
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- 多项选择题3.治疗最好选择
A、倍他乐克
B、双密达莫
C、钙拮抗剂
D、ACEI
E、低分子右旋糖酐
F、他汀类药
G、抗血小板药
H、低分子肝素
- C,D,F,G,H
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- 多项选择题4.关于急性心肌梗死，下列哪些是错误的
A、心电图上无病理性Q波者不能除外
B、右室梗死多伴发于下壁心肌梗死
C、飘浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断
D、二维超声心动图有助于诊断
E、肺部啰音是判断左心功能不全的主要临床指标
F、心肌梗死最早出现的标志物是肌钙蛋白
G、硝酸甘油可用于治疗右室梗死
H、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是CK-MB和LDH1
- C,E,F,G,H
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- 多项选择题5.此心电图诊断为 提示：患者在治疗过程中，出现心律不齐，心电图检查显示如图：
A、心房颤动
B、心室颤动
C、心室扑动
D、心房扑动
E、房性心律
F、房室传导阻滞
G、基线不稳
H、窦房阻滞
- D,E
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- 多项选择题6.此时应如何治疗
A、强心甙
B、硝普钠
C、利多卡因
D、奎尼丁
E、心得安
F、胺碘酮
G、心律平
H、异搏定
- F
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- 多项选择题7.下列哪些项目符合典型心绞痛发作
A、绞痛性
B、刀割样
C、隐痛
D、压迫感、发闷或紧缩感
E、针刺样
F、位于胸骨后
G、情绪激动后心前区不适，休息2天后缓解
H、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
I、上腹部疼痛，含服硝酸甘油后1分钟消失
J、休息后3分钟缓解
- D,F,J
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- 多项选择题8.变异型心绞痛的心电图改变为
A、ST段弓背向上抬高伴病理性Q波
B、ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波
C、ST段弓背向下抬高伴病理性Q波
D、ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波
E、ST段呈水平型下移
F、ST段呈上斜型下移
G、ST-T呈鱼钩样改变
H、ST段水平延长
- B
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