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诊断学基础（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 49题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
- 多项选择题1>.结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是
A、左心室肥厚
B、右心室肥厚
C、双侧心室肥厚
D、严重贫血
E、甲状腺功能亢进
- 多项选择题2>.周围血管征产生的原因最可能是
A、主动脉粥样硬化
B、高血压病
C、主动脉瓣关闭不全
D、甲状腺功能亢进
E、严重贫血
- 多项选择题3>.根据以上资料，该患者最可能的诊断为
A、甲状腺功能亢进
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、严重贫血
E、心包积液
- 多项选择题4>.如考虑动脉导管未闭，存在的最重要体征是
A、胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤
B、肺动脉瓣区第2心音亢进
C、左心室扩大
D、肺动脉段突出
E、心尖区舒张期滚筒样杂音
- [材料题] 2、男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
- 多项选择题1>.体检时可能出现的脉搏是
A、正常脉
B、无脉
C、水冲脉
D、交替脉
E、奇脉
- 多项选择题2>.如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是
A、术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B、嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D、如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E、尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状
- 多项选择题3>.如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无
A、心率增快
B、心音低钝
C、舒张期奔马律
D、心房颤动
E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
- [材料题] 3、女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
- 多项选择题1>.对诊断有决定性意义的检查是
A、尿普通细菌培养
B、尿细胞学检查
C、膀胱B超
D、逆行尿路造影
E、尿沉渣找结核杆菌
- 多项选择题2>.为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是
A、肾脏B超
B、静脉尿路造影
C、腹部平片检查
D、CT
E、MRI
- 多项选择题3>.最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎并乳头坏死
E、急性肾盂肾炎并肾周脓肿
- 多项选择题4>.应该采取的合理治疗措施是
A、积极对症治疗
B、服碱性药，减轻尿路刺激症状
C、用抗真菌药
D、联合应用抗生素，作局部处理
E、抗结核治疗
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