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[材料题] 女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。
多项选择题1.原发性腹膜炎确诊的依据是

A、起病急骤，病程短

B、血WBC为18×109/L

C、脓培养为肺炎双球菌

D、阑尾无炎性病变

E、腹腔内有脓液

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多项选择题2.患儿急诊手术的指征为

A、病史2天

B、血常规异常

C、全腹肌紧张、压痛及反跳痛

D、腹X线片显示肠淤张，双侧腹脂线消失

E、患儿年龄小，疾病进展快

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多项选择题3.患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为

A、腹痛、呕吐、腹泻

B、全腹压痛、肌紧张、反跳痛

C、高热同时伴有腹痛、呕吐

D、血常规及尿常规检查

E、腹X线片检查

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