试题详情
[材料题] 患儿男，4岁。腹痛72小时，初为脐周疼痛，后转为全腹痛，不喜活动，腹部拒碰。呕吐56小时，呕吐物初为胃内容物，后为黄色液体，共呕吐7～8次，量较多。发热42小时，最高温度达39.8℃。大便频繁，共5～6次，为稀黄色水样便。查体：体重20kg，T39.2℃，精神弱，反应差，抱入病房，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。
多项选择题1.应做的检查有

A、直肠指检

B、尿常规

C、血常规

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

F、便常规

G、胸X线片

H、腹X线片

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多项选择题2.提示：血常规: WBC18×109/L，N92%, HGB118g/L，CRP28mg/L。便常规: WBC2～3个/HP。腹X线片未发现异常。直肠指检：直肠黏膜水肿、烧灼感。腹腔穿刺抽出1ml脓性液体。腹部B超: 右下腹低回声区，管状结构样物, 长5cm，直径0.9cm。 　　可考虑诊断为

A、肠扭转并腹膜炎

B、肠坏死并腹膜炎

C、消化道穿孔并腹膜炎

D、急性化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎

E、原发性腹膜炎

F、美克尔憩室炎并腹膜炎

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多项选择题3.提示：腹腔液体镜检WBC满视野, RBC3个/HP 　　应选择的抗生素有

A、青霉素

B、二代头孢菌素

C、大扶康

D、一代头孢菌素

E、甲硝唑

F、三代头孢菌素

G、大环内脂类

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多项选择题4.提示：患儿入院后体温仍高达39.8℃, 腹痛未缓解。 　　需采取的治疗方案是

A、中医治疗

B、腹腔穿刺引流

C、局部理疗

D、保守观察，病情进一步恶化则中转手术

E、保守治疗

F、手术治疗

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