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[材料题] 六条均是MTX清除缓慢的表现。 患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次/min，呼吸31次/min，血压100/58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率132次/min，心音有力，律齐，心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平坦，软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，肝脾质中。其余未见特殊。血常规：Hb 40g/L，外周血WBC 8.62×109/L，N 0.31，PLT 32×109/L，原始幼稚粒细胞0.16。骨髓穿刺结果尚未回报，但融合基因回报AML1-ETO阳性。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓细胞白血病

C、急性重型再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、噬血细胞综合征

F、慢性活动EB病毒感染

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多项选择题2.考虑患儿为低危组的条件是

A、AML1-ETO

B、初诊时白细胞（WBC）≤100×109/L

C、除外髓系肉瘤、中枢神经系统白血病、睾丸白血病

D、年龄≥1岁，≤10岁

E、肝脾大（肝脾肋下≤5cm）

F、泼尼松诱导试验敏感

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多项选择题3.判定患儿为高危组的条件是

A、t（5；11）/MLL-AF5

B、inv（16）或t（16；16）/CBFβ-MYH11

C、诱导治疗第一疗程后第28天骨髓幼稚细胞≥20%。

D、诱导治疗第一疗程后第28天骨髓呈部分缓解，并且诱导第二疗程后第28天骨髓仍为部分缓解

E、年龄≥1岁

F、染色体核型-7

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多项选择题4.如果该患儿骨髓原始+幼稚细胞约占94.8%，开始治疗的方案为

A、VDLD诱导治疗

B、大剂量氨甲蝶呤（MTX）治疗

C、应采用DAE或HAE诱导治疗

D、异基因造血干细胞移植

E、CAR-T治疗

F、单克隆抗体治疗

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