试题详情
[材料题] 患儿女性,1岁6个月,因家长发现“前囟大”就诊。G2P2,足月顺产,母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动,患儿目前扶站,未出牙。查体:一般情况可,体重9kg,身高77cm,方颅,前囟2.2cm,可疑肋串珠和手足镯,双下肢“O”型(膝间距大于6cm)。
多项选择题1.该患儿应进行的检查有

A、甲状腺功能检查

B、血钙、血磷

C、长骨干骺端X线检查

D、血清25-(OH)-D3

E、肝、肾功能全套检查

F、微量元素

G、碱性磷酸酶

H、尿钙

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多项选择题2.[提示]实验室检查:血清Ca2+ 2.3mmol/L(2.23~2.8mmol/L), P 1.0mmol/L(1.3~1.9mmol/L),碱性磷酸酶(ALP)85U(5~30U), 25-(OH)-D37ng/ml(20~50ng/ml)。患儿的诊断考虑是

A、黏多糖病

B、软骨营养不良

C、营养性维生素D缺乏性佝偻病

D、家族性低磷佝偻病

E、肾性佝偻病

F、成骨不全

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多项选择题3.患儿骨骼X线片表现为

A、长骨钙化带稍模糊

B、长骨钙化带消失

C、长骨出现不规则钙化线

D、干骺端呈毛刷样、杯口样改变

E、骨骺软骨盘增宽(>2mm)

F、骨骼干骺端病变消失

G、骨质稀疏,骨皮质变薄

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多项选择题4.[提示]目前考虑是营养性维生素D缺乏性佝偻病,给予口服维生素D治疗和日光照射。患儿的生化指标和骨骼X线片在恢复期的变化是

A、血磷逐渐恢复正常

B、碱性磷酸酶1~2个月降至正常水平

C、长骨出现不规则钙化线

D、干骺端呈毛刷样改变

E、骨骺软骨盘逐渐恢复(<2mm)

F、骨骼干骺端病变消失

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多项选择题5.营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防措施有

A、每天补充钙剂

B、坚持户外活动

C、小婴儿户外活动时遮挡头面部等裸露部位

D、足月儿生后2周开始补充维生素D 400U

E、早产儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 400U

F、孕母应多户外活动,妊娠后期适量补充维生素D

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