试题详情
[材料题] 患儿女性,4岁,5天前发热和头痛,同时起皮疹,先从面部、头皮出现,逐渐波及全身,红色疱疹样、大小不一,稍有痒感。1天前出现站立、步态不稳,取物震颤伴言语不清,无惊厥。查体:阔基步态,言语不清,皮肤可见已结痂皮疹,双眼水平眼球震颤,四肢肌力正常,肌张力减低,双手意向性震颤,指鼻试验及跟膝胫试验不能完成,腱反射(+),巴宾斯基征(-)。
多项选择题1.根据患儿的症状和体征,病变在神经系统的部位是

A、大脑

B、中脑

C、小脑

D、延脑

E、脑室

F、脊髓

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多项选择题2.此患儿最可能的诊断是

A、水痘脑炎

B、脑干脑炎

C、脑室炎

D、脊髓炎

E、瑞氏综合征

F、麻疹合并脑炎

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多项选择题3.患儿应该做的检查有

A、脑脊液常规检查

B、EEG

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、肌电图

F、皮肤活检

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多项选择题4.[提示]颅脑CT显示双侧小脑蚓部密度减低。颅脑MRI检查:小脑长T2WI和FLAIR呈高信号, T1WI呈低信号异常影像。脑脊液常规检查:外观清亮, 压力170mmH2O,白细胞10×106/L, 中性粒细胞比值0.46,淋巴细胞比值0.54, 糖56mg/dl、蛋白质71mg/dl、氯化物122mEq/L,培养(-), 根据病史、查体及辅助检查诊断为水痘脑炎。可以应用的治疗药物有

A、抗生素

B、阿昔洛韦

C、更昔洛韦

D、干扰素

E、甘露醇

F、B族维生素

G、糖皮质激素

H、静脉注射用免疫球蛋白

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多项选择题5.除水痘脑炎外,容易引起小脑性共济失调的其他疾病有

A、小脑肿瘤

B、安定类药物中毒

C、酒精中毒

D、重症肌无力

E、高氨血症

F、瑞氏综合征

G、苯妥英钠中毒

H、疫苗接种反应

I、Miller-Fisher综合征(吉兰-巴雷变异型)

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