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[材料题] 患儿女性，3个月，因“皮肤黄染3个月”入院。患儿生后即出现皮肤黄染，呈进行性加重，渐出现巩膜黄染，粪便颜色逐渐变浅，无发热、呕吐等不适，精神、吃奶尚可。入院查体：体温36.1℃，呼吸27次/min，脉搏121次/min，血压86/53mmHg，精神反应可，全身皮肤中、重度黄染伴巩膜黄染，无皮疹、出血点，腹部稍胀，触之软，肝肋下4cm，质中，脾肋下2cm，质中，余查体无异常。
多项选择题1.婴儿肝炎综合征的病因包括

A、TORCH综合征

B、全身细菌性感染

C、半乳糖血症

D、糖原贮积症

E、遗传性酪氨酸血症

F、Aagenaes综合征

G、Zollinger-Ellison综合征

H、α1-抗胰蛋白酶缺乏症

I、先天性胆管扩张症

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多项选择题2.胆汁淤积的临床依据包括

A、皮肤、巩膜黄染

B、粪便颜色变浅

C、尿色变浅

D、停母乳后黄疸明显减轻

E、肝脾大

F、血清胆红素升高，以结合胆红素为主

G、ALT升高

H、血清γ-谷氨酰转肽酶升高

I、碱性磷酸酶下降

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多项选择题3.［提示］检查结果：肝功能: ALT 256U/L，AST 314U/L, 总蛋白73.3g/L，白蛋白47.1g/L, 球蛋白26.2g/L，总胆红素231.6Funol/L, 结合胆红素185.1μmol/L，非结合胆红素46.5μmol/L, 碱眭磷酸酶487U/L，γ-谷氨酰转肽酶257U/L, 总胆汁酸78.4μmol/L。血常规：外周血WBC 12.21×109/L, N 0.237，L 0.752, Hb 105g/L，PLT 322×109/L, CRP 7mg/L。腹部B超示：肝脾增大, 胆囊显示不清。若需要进行淤胆型肝炎综合征与胆道闭锁的鉴别，可考虑进一步做的检查有

A、动态持续十二指肠液检查

B、放射性核素肝胆显影

C、磁共振胆管成像

D、内镜逆行胰胆管造影

E、经皮肝穿胆管造影

F、腹腔镜检查

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多项选择题4.［提示］患儿行动态持续十二指肠液检查，引流液呈黄色, 十二指肠液中含有胆汁；TORCH检查阴性, 相关遗传代谢检查未见异常。本例患儿的主要治疗措施有

A、苯巴比妥、茵栀黄等利胆退黄

B、护肝、改善肝细胞功能

C、补充多种维生素

D、白蛋白支持治疗

E、抗生素抗感染治疗

F、更昔洛韦抗病毒治疗

G、无乳糖奶粉喂养

H、剖腹探查或腹腔镜胆管造影

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