试题详情
- [材料题] 患儿男性,10个月。腹泻4天,伴尿少半天,大便为蛋花汤样或稀水样,7~8次/d,不带黏液脓血。病初伴发热、呕吐,体温最高达38.5℃,呕吐物不含胆汁及咖啡样液体。第2天热退,呕吐止,但腹泻无好转,伴口渴,尿量明显减少。起病来神志清,精神软,胃纳明显减少。体格检查:体温36.9℃,脉搏140次/min,呼吸35次/min,血压66/31mmHg,体重8.5kg,神志清,精神萎靡,反应差,皮肤花斑、弹性差,口唇黏膜干燥,前囟凹,1.0cm×1.0cm,眼窝凹陷,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽红,呼吸平,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心率120次/min,律齐,心音弱,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,腹壁皮下脂肪1.0cm,肠鸣音活跃,四肢冷,神经系统检查无阳性体征。
- 多项选择题1.应立即进行的初步辅助检查为
A、心电图(ECG)
B、血气分析
C、肝功能
D、肾功能
E、超声心动图(UCG)
F、血电解质
G、胸部X线片
H、血常规
I、粪常规
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- 多项选择题2.[提示]血常规:外周血WBC 7.3×109/L, L 0.592,N 0.326, Hb 11.0g/L,PLT 225×109/L。血气分析: pH 7.303,PO2 88.7mmHg, PCO2 27.5mmHg。实际碳酸氢根(AB)16.8mmol/L,标准碳酸氢根(SB)17.2mmol/L, 实际碱剩余(ABE)-11.4mmol/L,标准碱剩余(SBE)-11.8mmol/L, [K+]3.8mmol/L,[Na+]139mmol/L, [Cl-]113mmol/L。粪检查:白细胞0~2/HP。患儿的诊断为
A、急性腹泻病
B、可能为病毒性肠炎
C、可能为细菌性肠炎
D、中毒性菌痢
E、急性坏死性小肠炎
F、过敏性肠炎
G、中度等渗性脱水
H、重度等渗性脱水
I、代谢性酸中毒
J、代谢性碱中毒
K、低钾血症
L、低血容量性休克
M、感染性休克
N、病毒性心肌炎
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- 多项选择题3.该患儿的第一步抗休克治疗的液体应选择
A、5%白蛋白100ml,在30~60分钟内完成
B、血浆100ml,在30~60分钟内完成
C、生理盐水85~170ml,在30~60分钟内完成
D、2:1等张液85~170ml,在30~60分钟内完成
E、5%白蛋白85~170ml,在30~60分钟内完成
F、血浆85~170ml,在30~60分钟内完成
G、1.4%碳酸氢钠85~170ml,在30~60分钟内完成
H、1.87%乳酸钠85~170ml,在30~60分钟内完成
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- 多项选择题4.经扩容后,患儿血压恢复正常, 下一步的治疗原则是
A、抗休克
B、补液治疗
C、吸氧
D、抗生素治疗
E、禁食
F、强心
G、益生菌
H、肠黏膜保护剂
I、补充锌
J、合理饮食
K、抑酸药
L、生长抑素
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