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[材料题] 患儿女性,35天,主因“反复腹泻,渐进性消瘦2周余”入院。生后近20天后开始腹泻,6~10次/d,时好时坏,黄绿色稀水便有少量黏液。口服药物无效,逐渐消瘦。患儿为G1P1,足月自然分娩,出生体重3100g。查体:体温37℃,呼吸50次/min,脉搏152次/min,体重2700g。精神较差,营养一般,轻度脱水貌,三凹征(+),双肺呼吸音粗,心腹及神经系统查无异常。辅助检查:血常规示外周血WBC 4.3×109/L,N 62%,L 34%,RBC 4.00×1012/L,Hb 119g/L,PLT 272×109/L。尿和粪便检查未见异常。血生化:总蛋白50g/L,白蛋白35g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)255U/L。血肌酐28.9μmol/L,尿素氮126.3μmol/L,总二氧化碳15mmol/L。
多项选择题1.为明确病因和了解机体受累情况,还需要完善的检查包括

A、血气分析

B、血液、尿液、粪便培养

C、腰穿脑脊液检查

D、TORCH相关检测

E、梅毒相关检测

F、艾滋病相关检测

G、胸部X线检查

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多项选择题2.[提示]患儿各种体液培养均阴性,TORCH及梅毒阴性。查HIV可疑阳性, 送检HIV RNA阳性,其母抗HIV及HIV RNA均阳性。诊断为获得性免疫缺陷综合征。该病常见合并的机会性感染包括

A、卡氏肺囊虫

B、念珠菌病

C、隐球菌病

D、巨细胞病毒感染

E、单纯疱疹病毒感染

F、各种细菌感染

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多项选择题3.HIV母婴传播的高危因素是

A、孕母确诊AIDS病

B、母乳喂养

C、早产

D、绒毛膜炎

E、阴道分娩

F、CD4计数<200/mm3

G、病毒载量高

H、胎膜早破

I、孕母营养不良

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多项选择题4.HIV感染的新生儿发展为AIDS后,临床表现可包括

A、生长发育迟缓

B、各种发育异常和畸形

C、口腔念珠菌感染

D、口腔单纯疱疹病毒感染

E、肺部感染

F、贫血、白细胞减低、血小板减少

G、肝、脾、淋巴结肿大

H、腮腺肿大

I、恶性肿瘤

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