试题详情
- [材料题] 患儿男性,出生后30小时,因“生后30小时出现尖叫伴四肢抽搐”由产科母婴同室转入新生儿病房。患儿于生后30小时出现尖叫伴四肢节律性抽搐,双下肢为主。患儿母孕期正规产检,各项实验室检查无异常。否认孕期感染史。患儿G1P1,因母妊娠高血压疾病剖宫产分娩,出生体重3440g,羊水Ⅱ度浑浊,Apgar评分1分钟8分,5分钟8分,胎盘球拍状。查体:体温37℃,脉搏136次/min,呼吸48次/min,血压82/54mmHg,头围33cm,身长50cm。皮肤红,无出血点。易激惹,头颅外形正常,前囟2cm×2cm,无血肿,骨缝无分离。双侧瞳孔等大,对光反射存在。心率136次/min,心音有力,心律规则,未及明显杂音。呼吸48次/min,无三凹征,两肺呼吸音清。腹平软,肝脏肋下1.5cm,质软。脾未触及。四肢肌张力正常。拥抱反射(+)。实验室检查:血糖3.5mmol/L,血气分析:pH 7.439,PaCO2 36.9mmHg,BE 1mmol/L,[HCO-3]25mmol/L,[Na+]140mmol/L,[K+]6.2mmol/L,[Ca²⁺]1mmol/L。颅脑MR平扫:右侧后颅窝、颞枕顶部颅板下、大脑镰及小脑幕周围见片状异常信号灶,T1W呈稍高信号,T2W及flair呈低或等信号,第四脑室及脑干、右侧小脑半球受压向左移位,右侧脑室后角受压,余各脑池无明显扩大。脑沟脑裂未见明显增宽。
- 多项选择题1.患儿的诊断为
A、新生儿窒息
B、新生儿胎粪吸入综合征
C、新生儿颅内出血
D、新生儿气漏
E、新生儿湿肺
F、新生儿缺氧缺血性脑病
G、新生儿低钙血症
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- 多项选择题2.患儿应立即做的检查有
A、电解质
B、凝血功能全套
C、监测血糖
D、血培养
E、肝肾功能
F、血常规+C反应蛋白(CRP)
G、颅脑MRI血管造影
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- 多项选择题3.应采取的治疗措施有
A、亚低温
B、第一代头孢菌素
C、止血
D、对症治疗
E、维持内环境稳定
F、密切监测生命体征
G、控制惊厥
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- 多项选择题4.颅内出血的确诊方法有
A、颅脑超声
B、颅脑CT
C、颅脑MRI
D、脑脊液检查
E、脑电图检查
F、凝血功能
G、血常规
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