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[材料题] 患儿男性，10个月，1周前因“支气管炎”住院时发现肝功能异常，不伴发热、呕吐、腹痛和腹泻，精神尚好，食欲尚可，大小便如常。既往无肝炎病史。外院检查结果：丙氨酸氨基转移酶（ALT）136U/L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）120U/L，总胆红素（TBIL）16μmol/L，结合胆红素（DBIL）2.5μmol/L，白蛋白（ALB）38g/L，HBsAg阴性；血常规正常；B超见肝光点分布不均，脾厚2.0cm，胆囊壁粗糙。查体：较消瘦，体重8kg，皮肤无黄染和皮疹，腹部平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及。
多项选择题1.为明确诊断，患儿需要做的检查有

A、HAV、HCV、HDV和HEV血清学检查

B、HAV、HCV和HEV血清学检查

C、EBV、HCMV和细小病毒B19抗体检查

D、血清铜蓝蛋白检查

E、HBV DNA定量

F、抗HIV抗体

G、自身免疫性肝病相关抗体检测

H、腹部CT

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多项选择题2.［提示］追问病史，其母患有慢性丙型肝炎, 尚未接受过抗病毒治疗。患儿检查结果：抗HCV阳性, 血清HCV RNA2.69×103IU/ml。患儿的诊断和感染途径是

A、急性无黄疸型丙型肝炎；经母婴传播获得感染

B、急性无黄疸型丙型肝炎；经医源性途径获得感染

C、亚临床型丙型肝炎；经母婴传播获得感染

D、亚临床型丙型肝炎；经医源性途径获得感染

E、慢性无黄疸型丙型肝炎；与母亲密切接触获得感染

F、亚临床型丙型肝炎；与母亲密切接触获得感染

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多项选择题3.目前应给予的治疗包括

A、口服利巴韦林

B、干扰素治疗

C、护肝治疗

D、输注白蛋白

E、一般营养支持治疗

F、降酶治疗

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多项选择题4.［提示］经过2个月治疗，患儿肝功能恢复正常。该患儿抗HCV治疗的最佳时机是

A、现在就可启动抗病毒治疗

B、2个月后重新评估病毒学，若血清HCV RNA阳性考虑抗病毒治疗

C、4个月后重新评估病毒学，若血清HCV RNA阳性考虑抗病毒治疗

D、6个月后重新评估病毒学，若血清HCV RNA阳性考虑抗病毒治疗

E、8个月后重新评估病毒学，若血清HCVRNA阳性考虑抗病毒治疗

F、10个月后重新评估病毒学，若血清HCV RNA阳性考虑抗病毒治疗

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多项选择题5.［提示］经过随访观察，患儿血清HCV RNA持续阳性。该患儿应在何种情况下开始抗病毒治疗

A、ALT或AST持续或反复异常

B、ALT或AST持续正常

C、ALT或AST持续正常，肝组织活检炎症坏死G1或肝纤维化S1

D、肝组织活检炎症坏死G≥2或肝纤维化S≥2

E、ALT或AST持续正常，肝组织活检炎症坏死G2或肝纤维化S3

F、肝组织活检炎症坏死G1或肝纤维化S1

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多项选择题6.如果该患儿有抗病毒治疗的指征，应选用的治疗药物是

A、更昔洛韦

B、利巴韦林

C、聚乙二醇干扰素α

D、普通干扰素α

E、拉米夫定

F、阿德福韦酯

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