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[材料题] 患儿女性,4岁。因“头痛、发热20天,呕吐10天”就诊。20天前患儿受冷后出现头疼,伴有寒战、高热(体温不详),以后头痛加重。10天前开始出现喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣,无血。当地医院诊断为“流感”,予以相应治疗(具体用药不详),症状未见明显改善,急诊入院。查体:体温40℃,消瘦,嗜睡,意识恍惚,合作欠佳,双眼睑无水肿,瞳孔等大对称,对光反射存在。四肢可自主活动,浅反射及腹壁反射减弱,膝反射及跟腱反射未引出,颈强直。布鲁津斯基征和克尼格征阳性。血常规:WBC 9.2×109/L。脑脊液:压力高,细胞数400×106/L,蛋白1000mg/L,糖1.3mmol/L,氯化物105mmol/L。结核菌素试验(PPD)检查阳性。
多项选择题1.患儿的诊断可能为

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、脊髓灰质炎

E、脑脓肿

F、病毒性脑膜炎

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多项选择题2.该疾病最可靠的诊断依据为

A、胸部X线显示有结节状阴影

B、MRI显示局灶性脑缺血

C、脑脊液找到结核分枝杆菌

D、PPD阳性

E、脑CT显示脑组织内细小低密度结节

F、双眼无水肿,瞳孔等大对称

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多项选择题3.影响预后的主要因素包括

A、耐药与否

B、患儿年龄

C、疾病的临床分型

D、疾病的临床分期

E、治疗早晚

F、化疗方案

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多项选择题4.若患儿出现脑积水,治疗方法有

A、侧脑室穿刺

B、应用高渗液

C、使用乙酰唑胺

D、分流手术

E、使用激素

F、使用抗生素

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