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[材料题] 患儿女性,6岁2个月,因“咳嗽20天伴低热、乏力6天”入院。查体:意识清楚,精神反应可,呼吸平稳。全身未见皮疹、出血点,卡疤(+)。鼻腔通畅,未见分泌物。口唇无发绀,咽部无充血,双侧扁桃体不大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在。神经系统查体未见异常。其父为肺结核病患者。
多项选择题1.患儿入院后应做的常规检查有

A、痰培养

B、结核菌素试验(PPD)

C、胸部X线片

D、红细胞沉降率

E、血常规

F、痰液抗酸染色

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多项选择题2.[提示]入院检查结果:结核菌素试验(+++)。胸部X线片显示哑铃状双极阴影。痰液抗酸染色阳性。血常规: 外周血WBC 13×109/L,其余正常。患儿的临床诊断为

A、原发性肺结核

B、支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支气管扩张

E、上呼吸道感染

F、伤寒

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多项选择题3.推荐的治疗方案为   注:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)。

A、6HR

B、9HR

C、2HRZ(E)/4HR

D、3HRZ/3HR

E、6HRZ

F、6SHR

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多项选择题4.[提示]患儿治疗2周后,复查实验室指标: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)52U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)35U/L, 总胆红素(TBIL)14.0μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)148U/L。根据以上检查结果, 治疗方案是

A、维持现有抗结核治疗方案,加用保肝药物,继续观察,定期复查肝功能

B、停用H和R

C、停用H

D、停用R

E、采用B治疗

F、采用S治疗

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