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[材料题] 患儿男性,5岁2个月,因“入睡打鼾3年”来诊。患儿入院前3年于每晚入睡后出现打鼾,鼾声响亮,伴有张口呼吸,有时有呼吸暂停。查体:精神反应好,面色红润,呼吸平稳,无特殊面容。可见张口呼吸,鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲。双侧扁桃体Ⅲ度。悬雍垂居中,软腭无塌陷。双侧呼吸音清,无啰音,心音有力,心律齐,腹部软。四肢活动好,双下肢不肿,甲床无苍白及发绀。鼻咽镜显示:腺样体占后鼻孔3/4,扁桃体平面狭窄。
多项选择题1.临床考虑的诊断是

A、腺样体肥大

B、扁桃体肥大

C、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

D、上呼吸道感染

E、哮喘

F、喉炎

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多项选择题2.为明确诊断还需要做的检查是

A、胸部X线片

B、多导睡眠监测

C、肺功能

D、血常规

E、心电图

F、变应原

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多项选择题3.[提示]多导睡眠监测结果显示:患儿夜间打鼾、张口呼吸明显, 阻塞性呼吸暂停、低通气指数(AHI)10.4,阻塞性呼吸暂停指数(OAI)3.2, 最低血氧饱和度88%。患儿的诊断是

A、发作性睡病

B、中枢性睡眠呼吸暂停综合征

C、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

D、上呼吸道感染

E、哮喘

F、原发鼾症

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多项选择题4.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因是

A、扁桃体、腺样体肥大

B、过敏性鼻炎

C、小下颌

D、先天性喉软骨软化

E、遗传因素

F、神经肌肉病

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多项选择题5.儿童OSAHS的常见并发症不包括

A、腺样体面容

B、肺动脉高压

C、遗尿

D、生长发育迟缓

E、贫血

F、注意力不集中

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多项选择题6.连续气道正压通气(CPAP)治疗OSAHS的适应证不包括

A、有外科手术禁忌证

B、单纯腺样体、扁桃体肥大

C、没有自主呼吸的患儿

D、腺样体、扁桃体切除后仍然存在OSA

E、不愿意接受手术治疗的OSAHS患儿

F、不伴腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿

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