试题详情
- [材料题] 患儿女性,11个月,主因“发热9天,咳嗽6天”入院。患儿于入院前9天出现发热,体温38~39℃,6天前出现咳嗽,不剧烈,喉中有痰声,无喘息,经一般治疗不见好转,胸部X线片如图26所示。外周血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞比值0.85,C反应蛋白(CRP)90mg/L。患儿发病前1周有足背烫伤史,自敷药膏治疗。既往体健,无传染病接触史。查体:体温38℃,脉搏120次/min,呼吸50次/min,血压90/60mmHg,精神反应稍弱,面色红润,呼吸急促,轻度鼻翼扇动,无发绀,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心音有力,律齐,无杂音,腹部查体无异常,神经系统查体无异常。
- 多项选择题1.初步诊断是
A、重症肺炎
B、胸腔积液
C、胸腔占位
D、肺不张
E、肺出血
F、先天性肺发育不良
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- 多项选择题2.下一步最重要的处理是
A、肺部CT
B、做PPD
C、纤维支气管镜,灌洗液送病原
D、胸腔穿刺,送检病原并尽量抽取胸腔积液
E、肺功能检测
F、免疫功能检测
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- 多项选择题3.[提示]胸腔积液为脓性,白细胞60×109/L, 中性粒细胞比值0.85,乳酸盐脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)均升高。最可能的病原是
A、病毒
B、真菌
C、结核
D、支原体
E、细菌
F、衣原体
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- 多项选择题4.[提示]胸腔积液培养回报为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。治疗效果最好的抗生素是
A、青霉素
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、万古霉素
E、利奈唑胺
F、大环内酯类
G、碳青霉烯类
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