试题详情
- [材料题] 患儿女性,4岁,以“发热3天伴咽痛2天”就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,热峰39.0℃,无寒战及抽搐。近2天出现咽痛、流涎、厌食,呕吐1次(非喷射性),呕吐物为胃内容物。发病以来无鼻塞及流涕,无咳嗽及喘息,二便正常,睡眠可。查体:体温38.5℃,呼吸40次/min,脉搏110次/min,意识清,状态反应可,周身无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,呼吸略促,无鼻翼扇动及三凹征,咽充血,双扁桃体Ⅰ度大,咽腭弓及软腭上可见多个直径2~4mm白色疱疹,周围有红晕,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,心率110次/min,未闻及杂音,腹软不胀,剑突下无压痛,肝脾肋下未触及,神经系统查体未见异常,毛细血管充盈时间(CRT):2秒。
- 多项选择题1.该患儿感染的病原体可能为
A、柯萨奇病毒A组
B、肠道病毒71型
C、流感病毒
D、鼻病毒
E、呼吸道合胞病毒
F、单纯疱疹病毒
G、腺病毒
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- 多项选择题2.[提示]进一步查体:颊黏膜、齿龈、唇内、邻近口周皮肤、手足及臀部均未见疱疹。该患儿目前最可能的诊断是
A、急性咽炎
B、急性胃炎
C、疱疹性口炎
D、疱疹性咽峡炎
E、咽结合膜热
F、手足口病
G、溃疡性口炎
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- 多项选择题3.目前对该患儿应进行的检查有
A、血常规
B、C反应蛋白(CRP)
C、血气分析
D、病毒抗原检测
E、心肌酶谱
F、脑电图
G、胸部X线片
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- 多项选择题4.[提示]实验室检查:外周血WBC 12.1×109/L, L 0.785,CRP 6mg/L, 柯萨奇病毒(+),心肌酶谱正常。对该患儿的治疗包括
A、注意休息
B、抗生素
C、抗病毒药物
D、退热
E、居室通风
F、多饮水
G、镇静
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