试题详情
- [材料题] 患儿男性,3岁。急性淋巴细胞白血病化疗后,发热2天,伴呕吐、气促,查体:昏睡,精神差,颈软,面色苍白,气促;呼吸50次/min,吸气三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及密集细湿啰音;心率150次/min,心音有力,律齐,未及杂音;腹平软;四肢末梢稍凉,毛细血管再充盈时间(CRT)2秒,血压95/58mmHg。
- 多项选择题1.此时应监测的是
A、呼气末二氧化碳
B、心电监护
C、脉搏血氧饱和度
D、体温
E、动脉血压
F、尿量
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- 多项选择题2.[提示]给予患儿10L/min面罩吸氧,呼吸困难未缓解, 口唇发绀,SpO₂80%。应立刻采取的治疗措施是
A、机械通气
B、抗心力衰竭治疗
C、扩充血容量
D、雾化治疗
E、体外膜肺氧合(ECMO)
F、连续肾脏替代治疗(CRRT)
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- 多项选择题3.此时急需完善的主要检查是
A、血常规+C反应蛋白(CRP)
B、血气分析
C、胸部X线片
D、血培养
E、胸部MRI
F、尿常规
G、骨髓涂片
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- 多项选择题4.[提示]血常规:外周血WBC 0.8×109/L, N 0.60,Hb 72g/L, PLT 70×109/L,CRP> 160mg/L;血气分析: pH 7.36,PaO2 56mmHg, PaCO2 28mmHg,BE-5mmol/L(FiO2 60%)。胸部X线片如图39所示。结合病史, 考虑诊断为
A、DIC合并肺出血
B、重症肺炎合并心力衰竭
C、严重脓毒症合并ARDS
D、急性左侧心力衰竭
E、脑炎合并神经源性肺水肿
F、肺透明膜病
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- 多项选择题5.该患儿目前适宜的液体管理措施是
A、积极扩容
B、防止液体负荷过量
C、维持有效器官灌注
D、液体复苏可使用晶体液、白蛋白
E、大剂量白蛋白
F、限制性液体管理
G、利尿
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- 多项选择题6.使患儿肺复张的方法包括
A、高频振动通气(HFOV)
B、一氧化氮
C、俯卧位通气
D、增高呼气末正压
E、叹气(Sigh)
F、小潮气量通气
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- 多项选择题7.[提示]患儿经机械通气等呼吸支持氧合改善,但在一次吸痰后烦躁不安、咳嗽, 再次呼吸困难,颈部有捻发感, 右侧胸廓饱满,右肺呼吸音低。最可能的原因是
A、呼吸机相关肺炎
B、气胸
C、气道堵塞
D、脱管
E、机械故障
F、胸腔积液
G、气管插管过深
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