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[材料题] 五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。
多项选择题1.提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

F、大动脉转位

  • B,D

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多项选择题2.提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为

A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C、体循环、肺循环血流量无变化

D、有双向分流存在

E、有左向右分流存在

F、体循环、肺循环血流量增加

G、左心房、左心室、升主动脉血流量增加

H、有右向左分流存在

  • B,E,G

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多项选择题3.提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为

A、右房肥大

B、左房肥大

C、右室肥大

D、房室传导阻滞

E、左室肥大

F、房性早搏

G、室上性心动过速

  • B,C,E

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多项选择题4.提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变

A、左室压力增高，血氧饱和度增高

B、右室压力增高，血氧饱和度增高

C、导管可经动脉导管插入降主动脉

D、肺动脉血氧比右室高

E、右室血氧比右房高

F、左房、左室压力增高

G、主动脉血氧饱和度降低

  • C,D,G

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多项选择题5.提示：经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的

A、手术理想的年龄是3～6岁

B、治疗肺炎

C、合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术

D、长期地高辛治疗

E、有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术

F、利尿

G、合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎

  • A,E,G

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