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[材料题] 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
多项选择题1.该患儿最可能的诊断是 ( )

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

  • B

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多项选择题2.该患儿上述心脏杂音产生的机制是 ( )

A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄

B、肺动脉瓣关闭不全

C、血液流经缺损部位，产生涡流

D、三尖瓣相对狭窄

E、三尖瓣关闭不全

  • A

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多项选择题3.若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是 ( )

A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄

B、肺动脉瓣关闭不全

C、三尖瓣关闭不全

D、三尖瓣相对狭窄

E、血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

  • D

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多项选择题4.该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示 ( )

A、左向右分流量较大

B、左心室肥厚扩大

C、右心房肥厚扩大

D、右心室肥厚扩大

E、肺动脉扩张

  • A

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